ApoE4 est associé au risque coronarien

L’allèle apoE4 est un facteur prédictif fort et indépendant du risque de survenue d’un événement coronarien chez l’homme, mais pas chez la femme. D’autre part, cette association n’apparaît pas dépendre du taux de cholestérol total. C’est ce qui ressort d’une étude parue dans l’American Journal of Medicine.

Bien que le génotype ε4 de l’apoliprotéine E (apoE4) soit associé à des taux de cholestérol plus élevés, on ne sait pas si c’est un facteur prédictif indépendant de la survenue d’événements coronariens.

Le Dr A. Scuteri du National Institutes of Health à Baltimore et ses collaborateurs ont recherché les génotypes apoE chez 730 individus participant au Baltimore Longitudinal Study of Aging (421 hommes et 309 femmes ; âge : 52 +/- 17 ans) et qui n’étaient pas affectés par une maladie coronarienne.

D’après l’étude, l’allèle apoE4 a été retrouvé chez 200 sujets (27 %), dont 183 hétérozygotes et 17 homozygotes.

Des événements coronariens se sont développés chez 104 des 730 individus (14 %) : 77 des 421 hommes (18 %) durant une période moyenne de suivi de 20 ans et 27 des 309 femmes (9 %) pour une durée moyenne de suivi de 13 ans.

Les événements coronariens se sont produits de manière significative plus fréquemment chez les sujets apoE4 (n = 40; 20 %), comparé à ceux n’ayant pas cet allèle (n = 64; 12 %; P<0,05).

Enfin, les auteurs ont trouvé que l’allèle apoE4 est un facteur prédictif indépendant d’événements coronariens chez l’homme (Risque ratio = 2,9 ; IC 95 % = 1,8-4,5 ; P < 0,0001), mais pas chez la femme (Risque ratio = 0,9 ; IC 95 % = 0,4-1,9 ; P = 0,62).

Source : American Journal of Medicine 2001 ; 110 : 28-32