L’apoE4, nouveau facteur de risque de maladie coronarienne ?

L’allèle ApoE4, codant pour un variant de l’apolipoprotéine E, serait un marqueur indépendant prédictif du risque coronarien chez les sujets asymptomatiques, même chez ceux qui ont un taux normal de cholestérol, indique une étude présentée aux 72e Journées scientifiques de l’American Heart Association.

Angelo Scuteri et ses collaborateurs du National Institute of Aging (Baltimore, Maryland) ont procédé au génotypage de 731 hommes et femmes âgés de 50 ans et plus.

Parmi ces volontaires sains inclus dans la Baltimore Longitudinal Study of Aging, 200 étaient porteurs de gène ApoE4. Parmi eux, le taux d’événements coronariens (principalement à type d’angine de poitrine) était d’environ 20%, versus 13% dans les non porteurs de cet allèle.

Le risque coronarien était accru chez ces patients ayant l’allèle apoE4 même lorsque ces derniers avaient une cholestérolémie normale et des chiffres tensionnels normaux.

Une seconde analyse portant sur l’incidence des infarctus du myocarde et des décès cardiaques parmi les 104 événements cardiaques recensés lors de cette étude a confirmé que l’allèle aopE4 était associéà une augmentation du risque de maladie cardiaque, et ce indépendamment du taux de cholestérol sanguin.

Sous réserve de confirmation sur un plus grand nombre de sujets sains, ces données préliminaires laissent entrevoir que le gène ApoE4 pourrait fournir, par un mécanisme qu'il reste à déterminer, des informations utiles sur le risque cardiovasculaire individuel.

Source : 72nd American Heart Association’s Scientific Sessions.