RESALIS, vers la réussite d'un réseau de soins de référence

Le réseau de soins peut se définir comme une organisation coordonnée des professionnels de santé, centré autour de patients atteints de pathologies chroniques ou lourdes (asthme, diabète, cancer, VIH), dans le but d'améliorer leur prise en charge, tout en maîtrisant la coût des soins pour la collectivité. A la différence d'une filière, le réseau propose une organisation avec des portes d'entrée et de sortie permettant au patient une meilleure prise en charge et une égalité d'accès aux soins, la FMC et les échanges d'information valident la qualité médicale, la gestion des dépenses en temps réel est contrôlable par la CPAM et l'Industrie pharmaceutique peut participer à la démarche en s'investissant dans les nouvelles technologies de l'information et de la communication (NTIC).

Résalis, initialisé dans l'Eure, se présente comme un réseau de soins type répondant aux besoins des patients asthmatiques (maladie chronique de grande prévalence, mal prise en charge, 66 % des traitements sont inadaptés, et 45 % des coûts pourraient être évités) et ce dans un département français, où la prévalence de l'asthme est estimée à 5,96 % et où les 4 pneumologues recensés ne peuvent faire face aux besoins, justifiant ainsi pleinement d'un outil de coordination.

Il s'agit donc avec Résalis d'une expérimentation de réseau de soins coordonnés qui vise à faciliter l'accès aux soins des patients asthmatiques, à améliorer leur qualité et à coordonner de manière efficace les acteurs de santé en vue d'une prise ne charge optimale à coût géré, impliquant les professionnels de santé, un système d'information, des référentiels de pratiques consensuelles, une FMC adaptée des médecins, une éducation des patients, des procédures d'évaluation et des services actifs. En pratique, plus de 600 patients sont actuellement dans l'expérimentation, 104 médecins adhérent, le Centre du Souffle à Evreux, avec éducateurs de santé est ouvert toute la semaine, dispensant des séances d'éducation aux patients, la coordination étant assurée par un généraliste et un pneumologue.

Le partenariat fait donc là ses preuves associant des professionnels de santé (dont la proximité est irremplaçable) répartis en 3 collèges, validé par la CPAM de l'Eure qui garantit 450 000 assurés et qui de ce fait a accès à toutes les données médicales et économiques en temps réel. Alliance Medica, filiale du groupe GlaxoWellcome France, est très investie dans les NTIC, elle participe à l'expérimentation Résalis et également dans les réseaux Ville - Hôpital - Sida et PIC-65, par le biais de logiciels médicaux et de programmes d'éducation aux patients.

Le réseau Résalis est un des premiers dispositifs opérationnels référent en France, il marque une double réussite, celle d'une démarche globale de soins efficace, capable d'améliorer la prise en charge et la qualité de vie des patients, mais aussi celle d'une communauté entre les acteurs de santé capable de répondre aux préoccupations de santé publique et de maîtrise de coûts.

Docteur Françoise GIRARD