Un enzyme marqueur de la réponse au cisplatine

Un traitement adjuvant à base de cisplatine permet d’améliorer la survie après résection complète du cancer du poumon non à petites cellules. Des résultats publiés cette semaine dans le NEJM montrent que cette réponse au cisplatine dépend fortement de l’expression de la protéine ERCC1 (Excision Repair Cross Complementation groupe 1) dans les tumeurs.

L’ERCC1 est une protéine impliquée dans le mécanisme de réparation des lésions de l’ADN causées par le ciplatine. En étudiant son profil d’expression dans des pièces opératoires de cancer du poumon non à petites cellules, Olaussen et collaborateurs ont montré que 44% des 761 tumeurs exprimaient ERCC1 tandis que 56% ne l’exprimaient pas.

Dans le cas de tumeurs négatives pour ERCC1, le traitement adjuvant par cisplatine a permis de prolonger la survie (hazard ratio = 0,65 (0,50-0,86), p = 0,002). Cet effet positif n’a pas été retrouvé lorsque les tumeurs exprimaient ERCC1 (hazard ratio=1,14 (0,84-1,55), p = 0,4).

Source : NEJM 2005 ;355:983-991

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