Quelles valeurs de PSA pour la détection du cancer de la prostate ?

Dans la dernière livraison du JAMA, une étude indique qu'il n'existe pas de valeur précise de PSA qui offre à la fois une sensibilité et une spécificité élevée pour le dépistage du cancer de la prostate chez les hommes en bonne santé. On assiste au contraire à une augmentation progressive du risque de cancer prostatique avec les valeurs croissantes de PSA.

Cette étude présentée par Thompson et collaborateurs portait sur les donnés du Prostate Cancer Prevention Trial, essai randomisé et prospectif mené entre 1993 et 2003. Près de 19000 hommes de 55 ans et plus sont entrés dans l'essai.

Globalement, les chercheurs ont trouvé que pour la détection du cancer de la prostate, les valeurs de PSA de 1,1, 2,1, 3,1 et 4,1 ng/ml offraient des sensibilités de 83,4%, 52,6%, 32,2% et 20,5% et des spécificités de 38,9%, 72,5%, 86,7% et 93,8%.

Source : JAMA. 2005;294:66-70