Un traitement oral contre la leishmaniose viscérale

Le traitement de référence actuel contre les formes viscérales de leishmaniose est l’amphotéricine B, administrée par voie intraveineuse. Un essai clinique mené en Inde montre qu’une autre molécule, la miltefosine, atteint un taux de succès comparable à celui de l’amphotéricine B mais elle présente l’avantage d’être prise par voie orale.

Cet essai randomisé fait l’objet d’une publication dans le New England Journal of Medicine du 28 novembre. Shyam Sundar et ses collaborateurs ont comparé l’efficacité de l’amphotéricine B et de la miltefosine chez des patients de plus de 12 ans : 299 ont été traités par miltefosine (voie orale) et 99 par amphotéricine B.

A la fin du traitement, le taux de guérison (absence de parasite) était de 100 % avec les deux traitements. Six mois après, 94 % des patients du groupe miltefosine et 97 % des patients du groupe amphotéricine B n’avaient pas rechuté.

Source : N Engl J Med 2002 ;347 :1739-46