AINS et IDM aigu: le naproxène seul a un effet protecteur

Dans cette large étude cas/contrôle visant à comparer le rôle des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans la prévention de l’infarctus du myocarde aigu (IDMA), les chercheurs n’ont pas trouvé d’effets cardioprotecteurs des AINS, sauf pour le naproxène (Naprosyne®), qui a été trouvé associé à une baisse du risque d’IDMA de 16%.

Il y a eu 4425 patients hospitalisés pour un IDMA qui sont entrés dans l’étude entre 1991 et 1995, ainsi que 17700 contrôles, recensés dans le New Jersey.

Globalement, les utilisateurs d’AINS ont présenté le même risque d’IDMA que les non utilisateurs que les AINS aient été pris 6 mois avant l’IDMA ou à n’importe quelle date (OR=1,00 et 1,04 respectivement, IC95%=0,92-1,08 et 0,92-1,18, P=0,92 et 0,55).

Seule l’utilisation de naproxène a été trouvé associée à une réduction significative du risque d’IDMA (OR=0,84, IC95%=0,72-0,98, P=0,03).

En conclusion, les auteurs pensent que les AINS, malgré leur activité anti-plaquettaire et anti-inflammatoire, ne confèrent pas une cardioprotection sauf le naproxène dont ses effets protecteurs semblent être suggérés également par d’autres études.

Source : Arch Med Intern 27 mai 2002;162:1099-1104

PI