Lien entre le traitement hormonal substitutif et la prévention de la cataracte

Selon une étude américaine publiée dans la revue Archives of Ophtalmology, le traitement hormonal substitutif (THS) fournirait aux femmes ménopausées une protection importante vis-à-vis de certaines formes de cataracte.

Alors que quelques recherches suggèrent un rôle protecteur possible des THS envers la cataracte, aucune étude n’avait encore déterminé le type de cataracte éventuellement concerné par cet effet préventif.

C’est pourquoi Sheila West et ses collaborateurs du Dana Center for Preventive Ophtalmology à Baltimore dans le Maryland (EU), ont tenté de déterminer si le THS était lié à la prévention de certaines formes de cataracte après avoir contrôlé l’exposition aux oestrogènes des femmes composant l’étude.

L’étude a porté sur 1239 femmes âgées entre 65 et 84 ans. Les principales mesures ont été l’opacité nucléaire, corticale et sous capsulaire du cristallin.

Les résultats ont montré qu’il existait un lien protecteur de l’opacité nucléaire par une THS de longue durée (Odds Ratio (OR)=0.5 ;IC95%=0.3-0.7) ou bien récente (OD=0.4 ;IC95%=0.3-0.7).

La grossesse a également été un facteur de protection. La THS passée a été protective seulement chez les femmes n’ayant jamais été enceintes (OR=0.2 ;IC95%=0.1-0.7).

La THS passée (OR=0.2 ;IC95%=0.1-0.7) ou en cours (OD=0.3 ;IC95%=0.1-0.9) a eu un effet protecteur plus faible concernant la cataracte sous-capsulaire postérieure.

En conclusion, les auteurs, pensent que la THS a un effet protecteur sur l’apparition des cataractes nucléaires et sous-capsulaire postérieures, mais que ces résultats doivent être validés par des études prospectives.

Source : Arch Ophtalmol 2001;119:1687-92.