Un nouveau traitement du syndrome lymphoprolifératif post-greffe rénale destiné à mobiliser les lymphocytes T CD8+

Le syndrome lymphoprolifératif post-greffe (PTLD), une complication rencontrée chez 1 à 2% des greffés rénaux, se traduit par un lymphome B associé à la présence du virus Epstein-Barr (EBV). Une recherche américaine multidisciplinaire qui a suivi plusieurs cas de PTLD, montre que le PTLD peut être traité sur le long terme par une réduction rapide des doses d’immunosuppresseurs utilisés pour combattre le rejet de greffe, tout en combattant le virus EBV par l’utilisation d’acyclovir.

Les chercheurs ont fait bénéficier 11 patients greffés rénaux ayant développé un PTLD 8 à 94 mois après une allogreffe, d’un traitement immunosuppresseur standard réduit plus acyclovir.

Dix des 11 patients ont présenté une réponse totale et 9 des 11 patients ont maintenu une rémission complète de leur lymphome durant le suivi de l’étude (29 mois).

Ces patients ont montré un système immunitaire plus fort concernant notamment les lymphocytes T CD8+ présents dans la circulation sanguine périphérique.

Les auteurs, qui notent des limites à leur procedure (en particulier si le lymphome atteint l’organe greffé), se montrent toutefois enthousiastes sur le taux d’efficacité enregistré, surtout si on le compare au traitement standard, qui est d’environ 50%.

Source: Blood 7 juin 2002; publication en ligne doi:10.1182/blood-2002-01-0210

PI