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Les PSAD dénoncent les conditions économiques imposées pour le déploiement de l'Omnipod 5

| 17/05/2024 | par Caducee.net | |

Les PSAD dénoncent les conditions économiques imposées pour le déploiement de l’Omnipod 5 Le 7 mai 2024, le Ministère de la Santé a publié un arrêté de nomenclature et un avis tarifaire concernant le système de boucle semi-fermée Omnipod 5. Cette décision, prise sans consultation préalable des Prestataires de Santé à Domicile (PSAD), suscite des inquiétudes quant à l'avenir de la prise en charge des patients diabétiques sous pompe à insuline. L'absence totale de dialogue avec les PSAD lors de la publication de cet arrêté reflète une gestion irresponsable et déconnectée de la réalité du terrain par le gouvernement.

 

Une innovation prometteuse

L'Omnipod 5 est un système avancé de délivrance d'insuline conçu pour aider à la gestion du diabète, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1 (T1D). Il est remarquable pour son design sans tube, portable et son utilisation d'un système en boucle fermée hybride (HCL) qui automatise la délivrance de l'insuline en fonction des données de surveillance glycémique en temps réel. Il permet une amélioration rapide de l'équilibre glycémique des patients, réduisant ainsi les risques de complications à court terme (urgences métaboliques) et à long terme (complications micro et macrovasculaires). Le système de boucle semi-fermée Omnipod 5 représente une avancée significative dans le traitement du diabète. Ce dispositif est particulièrement attendu par les patients qui préfèrent éviter les systèmes tubulaires traditionnels.

Des conditions économiques insoutenables

Les tarifs imposés par le nouvel arrêté sont tout simplement insoutenables. Ils ne couvrent pas les coûts réels des dispositifs médicaux, des capteurs de mesure de glucose, et des consommables nécessaires. De plus, ces tarifs négligent complètement le financement de la formation et des interventions des infirmières spécialisées. Les PSAD, qui accompagnent plus de 90% des 105 000 patients diabétiques sous pompe à insuline, sont laissés pour compte.

Malgré des alertes répétées depuis plus de deux ans, le gouvernement a choisi d'ignorer les propositions des PSAD, mettant ainsi en péril la qualité de l'accompagnement des patients. Cette décision irresponsable risque de réduire l'observance thérapeutique et d'augmenter les complications de santé des patients.

Un modèle éprouvé en péril

Depuis près de 25 ans, les PSAD ont démontré leur capacité à intégrer les innovations technologiques successives, des pompes à insuline filaires aux systèmes de boucles semi-fermées. Pourtant, ce modèle de réussite est aujourd'hui menacé par des décisions gouvernementales irréfléchies. En persistant dans leur silence, les autorités sanitaires semblent indiquer leur intention de déployer l'Omnipod 5 sans l'implication des professionnels de santé, au détriment des patients.

La FEDEPSAD et l'UPSADI restent ouvertes au dialogue avec les autorités pour trouver des solutions garantissant la pérennité du service offert et la qualité de la prise en charge des patients sous insulinothérapie par pompe et boucle semi-fermée. Il semble impératif que le gouvernement revoie sa position et prenne en compte les réalités économiques et les besoins des prestataires de santé à domicile. Sans quoi, c'est l'ensemble du système de prise en charge des patients diabétiques qui est en danger.

Pour en savoir plus 

  1. Système Innovant de Délivrance d'Insuline :

    • L'Omnipod 5 comprend une pompe à insuline sans tube intégrée avec un moniteur continu de glucose (CGM) Dexcom G6. Ce système utilise un algorithme de contrôle prédictif (MPC) pour automatiser la délivrance de l'insuline, en s'adaptant aux niveaux de glucose et aux besoins en insuline de l'utilisateur (Brown et al., 2021).

  2. Efficacité chez les Jeunes Enfants :

    • Une étude sur des enfants âgés de 2 à 5,9 ans a démontré que l'Omnipod 5 est sûr et efficace, améliorant significativement le temps dans la plage (TIR) et réduisant les niveaux d'HbA1c sur une période de 3 mois (Sherr et al., 2021).

  3. Contrôle Glycémique à Long Terme :

    • Une étude de 15 mois a révélé que l'Omnipod 5 maintient une amélioration du contrôle glycémique chez les enfants et les adultes atteints de T1D, réduisant les incidents d'hypoglycémie sévère et de cétose diabétique (Criego et al., 2022).

  4. Satisfaction des Utilisateurs et Qualité de Vie :

    • Les jeunes adultes utilisant le système Omnipod ont rapporté une plus grande satisfaction du traitement et une meilleure qualité de vie par rapport aux pompes à insuline conventionnelles. Un pourcentage significatif d'utilisateurs a préféré l'insertion automatisée de la canule de l'Omnipod et les fonctionnalités de contrôle sans fil (Lebenthal et al., 2012).

  5. Implémentation Clinique et Formation :

    • Une formation efficace et une intégration réussie sont essentielles pour l'utilisation de l'Omnipod 5. Des conseils pratiques incluent la personnalisation de la thérapie et l'optimisation de la glycémie, qui peuvent être gérées même dans des contextes de soins primaires (Berget et al., 2021).

  6. Utilisation dans le Diabète de Type 2 :

    • L'Omnipod 5 a également montré des résultats prometteurs dans la gestion du diabète de type 2 avec un contrôle glycémique sous-optimal. Des études préliminaires indiquent des améliorations significatives des indicateurs de gestion du glucose et du temps dans la plage (Bode et al., 2021).

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