Etude sur les personnes en affection de longue durée : quelles évolutions en 2007 ?

A fin 2007, près de 10 millions de personnes en France étaient atteintes d’une affection delongue durée (ALD) et prises en charge à 100% dans le cadre de cette maladie.Pour le Régime général seul, ce chiffre s’élève à 8 millions d’assurés, soit près d’1 assuré sur 7.

Si la progression des effectifs en ALD a ralenti depuis 2006 (+3,6% en 2006 et +4,2% en2007 contre une moyenne de +5,7% entre 1994 et 2004), elle demeure supérieure à celle dela démographie. Plusieurs facteurs sont connus : vieillissement de la population française quidevient plus exposée à ces pathologies chroniques ; amélioration des traitements et de laprise en charge permettant de vivre plus longtemps avec une affection chronique ; dépistageplus précoce …Ainsi on observe que la mortalité cardiovasculaire a diminué de 15% entre2000 et 2004.Maladies cardiovasculaires, tumeurs malignes et diabète représentent plus de 5,7millions de malades, soit plus de 70% du total des assurés en ALD. Ces troispathologies connaissent une croissance soutenue sur l’année (supérieure à 6,4%) etparticipent ainsi à plus de 75% de l’augmentation de la population en ALD.L’étude menée par l’Assurance Maladie offre ainsi une vision précise et actualisée despathologies lourdes et chroniques en France et de leurs évolutions. Ces données permettentégalement de mieux comprendre l’évolution des dépenses d’assurance maladie et lesmoteurs de leur croissance.En effet, les soins liés aux affections de longue durée représentent 64% des dépenses del’Assurance Maladie et 90% de leur progression annuelle.L’équilibre financier de l’Assurance Maladie est ainsi confronté à cette croissancetendancielle de ses dépenses, compte tenu des évolutions en matière de santé : essor despathologies chroniques, amélioration des modalités de soins, diffusion d’innovationscoûteuses…Ce constat renforce la nécessité de rechercher une efficience maximale des dépenses desanté. Un objectif sur lequel l’Assurance Maladie se mobilise avec l’ensemble des acteurs dusystème de soins : développer la prévention des pathologies chroniques et de leurscomplications, organiser et hiérarchiser le recours aux soins, fixer les tarifs à un niveau enadéquation avec le coût réel de production des actes, renoncer aux produits ou techniquesdont le service médical est jugé insuffisant…