AINS et augmentation du risque d'IDM

Une étude d'observation publiée dans le British Medical Journal suggère une augmentation du risque d'infarctus du myocarde (IDM) avec le rofecoxib, diclofénac et l'ibuprofène.

L'objet de cette étude présentée par Hippisley-Cox et collaborateurs était d'évaluer le risque d'IDM chez des utilisateurs d'inhibiteurs de la COX-2 ou d'autres AINS entre 2000 et 2004. Au total, plus de 9200 cas de premier IDM ont été recensé par les auteurs en Angleterre, Pays de Galles et Ecosse. Leurs données ont été appariées à celles de plus de 86000 patients contrôle.

Les auteurs évoquent les limitations inhérentes à ce type d'étude d'observation mais estiment que leurs résultats impliquent une réévaluation du profil de sécurité cardiovasculaire des AINS. D'après leurs données, le risque d'IDM était augmenté pour l'emploi de rofecoxib (adjusted odds ratio = 1,32 [1,09-1,61]), diclofenac (1,55 [1,39-1,72]) et ibuprofen (1,24[1,11-1,39]).

Source : BMJ 2005; 330:1366-9