Les enfants de patients victimes d'infarctus du myocarde présentent certaines anomalies artérielles

Une étude publiée dans le New England journal of Medicine indique que les enfants de sujets victimes d'un IDM avant 60 ans présentent un épaississement des artères carotides primitives ainsi qu'une réduction de la réactivité de l'artère humérale. Ces deux anomalies, rencontrées chez des enfants ou des jeunes adultes, sont deux marqueurs du risque d'athérosclérose.

Gaeta et al ont étudié 40 sujets en bonne santé (hommes = 48 %), âgés en moyenne de 19 +/- 5,2 ans, qui avait un antécédent parental d'IDM survenu avant 60 ans. Ces 40 sujets ont été comparés à 40 sujets contrôles.

La réactivité de l'artère humérale après occlusion et l'épaisseur de l'intima et de la média de l'artère carotide primitive ont été évaluées par échographie.

Chez les sujets avec un antécédent parental d'IDM, les examens montrent une augmentation moyenne de 11 % de l'épaisseur de l'intima et de la média de l'artère carotide primitive ainsi qu'une réduction de 55 % de la réactivité de l'artère humérale.

Chez ces sujets, une relation inverse a été retrouvée entre la réactivité de l'artère humérale et l'épaisseur de la paroi de l'artère primitive.

On peut noter que les sujets et les contrôles présentaient des résultats similaires pour plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire : index de masse corporelle, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol, triglycérides et tabagisme. Cependant, les sujets avec un antécédent familial d'IDM avaient un taux plus élevé d'apolipoprotéine B et de lipoprotéine A (Lp(a)), des marqueurs possibles du risque d'athérosclérose.

M. Bond (Wake Forest University Medical Center), un des co-auteurs de l'étude rappelle qu'un antécédent familial est un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires, mais le moment d'apparition des anomalies cardiovasculaires restait à préciser.

Source : Wake Forest University Medical Center, Université de Buffalo. NEJM 2000;343:840-846